Schmerzen der Brustwirbelsäule und den Rippen

Schmerzen der Brustwirbelsäule und der Rippen sind im Vergleich mit Nacken- und unteren Rückenschmerzen eher selten. Durch die Nähe zu Herz und Lunge sind diese Schmerzen oftmals schwer einzuschätzen und können die Ursache für Atemnot, Herzstechen, Übelkeit und Herzrhythmusstörungen sein.

Symptome - Selbstcheck

Da von der Wirbelsäule seitlich entlang der Rippen auch Nerven nach vorn bis in den Brustbereich ziehen, können auch in den vorderen Brustbereich ausstrahlende Schmerzen entstehen, man spricht dann von der Intercostal-

Neuralgie (Inter = zwischen, Cos-tal = Rippen, Neuralgie = Nervenschmerz). Typischerweise kommt es bei diesen Schmerzen zu einer Verstärkung der Beschwerden bei der Ein- oder Ausatmung. Wenn es in der Jugend zu einer Wirbel-säulenfehlhaltung, einer Skoliose oder einer Seitverdrehung der Wirbelsäule gekommen ist, kann es unter körperlichen Belastungen zu Verspannungen und Blockierungen kommen. Oftmals treten diese dann an den gleichen Stellen auf.

Durch die Schmerzausstrahlung in den vorderen Brustbereich kann der Verdacht entstehen, dass die Schmerzen vom Herz ausgelöst werden. Wenn der Herzspezialist keine Erklärung für die Beschwerden findet, zeigt sich in der Untersuchung des Rückens.


Selbstcheck

Prüfen Sie zunächst, ob sich der Schmerz über eine tiefe Ein- oder Ausatmung verändert. Führen bestimmte Drehungen oder das Zur-Seite-Neigen des Oberkörpers zu einer Verbesserung oder zu einer Zunahme der Schmerzen? Kommt es unter körperlicher Belastung oder Armbewegungen zu einer Linderung oder zu einer Aktivierung der Schmerzen? Dies spräche für eine Auslösung der Schmerzen aus dem Bereich der kleinen Rippenwirbelgelenke oder der direkt an der Brustwirbelsäule entlanglaufenden Muskulatur.

Bei zusätzlichen Symptomen wie Atemnot, Herzrasen, Engegefühl der Brust oder Ausstrahlen der Schmerzen in den Arm sollte unbedingt eine ärztliche Untersuchung erfolgen.

Mögliche Ursachen

Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule entstehen oft durch Überlastung der umgebenden Muskulatur oder durch Blockierungen der kleinen Wirbelgelenke oder der Rippengelenke. Auslöser sind ungünstiges nächtliches Liegen, falsche Bewegungen, Überlastungen beim Sport oder ungewohnte Tätigkeiten. Auch bei langem Arbeiten in gebeugter Haltung oder nach Krafttraining mit hohen Gewichten und nach Zug oder Kälteeinwirkung kann es zu Beschwerden in diesem Wirbelsäulenabschnitt kommen.
 

Übungsbeispiel: Mobilisation der oberen und unteren Brustwirbelsäule

Ziel: Mobilisation der Brustwirbelsäule in Rotation

Übungsbeschreibung:

  • Stellen Sie sich in Schrittstellung.
  • Ziehen Sie Ihren Bauchnabel leicht nach innen, um die Lendenwirbelsäule zu stabilisieren, und aktivieren Sie Ihren Beckenboden.
  • Schieben Sie mit ausladenden Bewegungen im Wechsel den rechten und den linken Arm nach vorn.


Wahrnehmung:
Sie spüren ein leichtes Ziehen in der Brustwirbelsäule und eine Spannung in den vorderen Muskeln des Brustkorbes.

Übungshinweise:

  • Diese Übung ist gut für den Alltag geeignet.


Fehlerquellen:
Becken nicht ausreichend muskulär fixiert, sodass es sich mitbewegt

Weitere Übungsbeispiele im Buch

  • Massage durch den Partner S.45
  • Beweglichkeit Zwerchfell - Zwerchfelllift S. 90
  • Beispiel: Mobilisation der oberen und unteren Brustwirbelsäule S. 85
  • Mobilisation Schultergürtel - Schulterbewegungen S. 82
  • Drehdehnsitz S. 88
  • Drehdehnlagerung S. 87
  • Dehnung Brustmuskulatur S. 97
  • Seitneigung Oberkörper S. 89
  • Mobilisation Nervensystem - «Slump-Test» S. 101
  • Ansteuerung Schulterblattmuskulatur S. 103
  • Ansteuerung der hinteren stabilisierenden Muskulatur S. 105
  • Ansteuerung der Ganzkörperspannung - Vierfüßlerunterarmstütz S. 107
  • Ansteuerung der Ganzkörperspannung - «Türdrücken» S.108

 

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Fragen und Antworten

von Laura S. am 05.09.2018

Guten Abend und Danke im voraus für der gewünschte Antwort! Bin 50 Jahre alt und leide an chronische Rückenschmerzen, a...

...ber in den letzen 2 Wochen in Bereich BWS sind unerträglich geworden, in de Nacht überhaupt. Hab das Gefühl das ein Messer steckt zwischen den Wirbel und noch dazu Angstzustände, Heiserkeit und beim aufstehen und paar gemachte Schritte spüre in den Fersen eine art Taubheit / stechen ... Muss ich noch ergänzen, meine Brustumfang hat eine Überdurchschnittliche größer, sogar meine Hausarzt hat mir vor ca. 10 Jahren einen OP empfohlen, habe Sie aber abgelehnt... Meine Fragen an Sie! Welche Ferndiagnose könne Sie bei mir feststellen und könnte therapiert werden ohne OP? MfG Laura S.

Antwort von Dr. Marco Gassen

LIebe Laura,

Aufgrund der starken Beschwerden sollten Sie zunächst den Hausarzt aufsuchen, er kann sich die Symptomatik anschauen, zunächst sind einige ergänzende Untersuchung erforderlich, Die Beschwerden können von vielen verschiedenen Ursachen ausgelöst werden!

Gute Besserung

 

von Alexandra Dehnhardt am 19.08.2018

Ich habe seit längerem stechen in der Herzgegend aber alle Untersuchungen ohne Befund Kann das von bws 12 kommen denn ...

...da wurden eindellungen festgestellt

Antwort von Dr. Marco Gassen

Hallo,

das kann man so leider nicht sagen, wahrscheinlich  sind mit  "Eindellungen" wohl Wachstumsstörungen gemeint, normalerweise verursachen diese keine Schmerzen.

Meist werden die von Ihnen beschrieben Schmerzen durch Blockierungen der mittleren  

Brustwirbelsäule ausgelöst. (Ich gehe davon aus dass auch die Herz Untersuchung unauffällig war).

Am besten sie suchen einen osteopathischen oder Chiropraktiker auf, wenn eine Blockierung vorliegt können diese von denen gut gelöst werden, wichtig ist anschließend Übungen zur Stabilisierung der Brustwirbelsäule fortzuführen, damit keine erneuten Blockierung auftreten.

von Alisia am 07.06.2018

Hallo ich habe seid längerer zeit schon probleme ca 2-3wochen geht das schon habe starke schmerzen in arm rippe und im r...

...ücken mein herz wurde schon angeschaut ekg unauffälig mehrere schon gemacht ultraschall mein herz sind gesund aus , wenn ich tief einatme sticht es ich kann nicht sehr viel laufen weil es sonst schlimmer wird . Am meisten tut es in linke schulter schulter blatt und rippe weh die rechte seite tut mir langsam auch bisschen weh bin 15Jahre alt und treibe normalerweise gerne sport eine antwort wäre mir sehr hilfreich

Antwort von Dr. Marco Gassen

Hallo Alisia

wenn das Herz unauffällig ist werden die Beschwerden von der Brustwirbelsäule ausgelöst und über den Nerv unter der Rippe nach vorne geleitet. Man nennt das Interkostalneuralgie.

Bei einem Alter sollte man aber vorsichtshalber ein Röntgenbild von der Brustwirbelsäule machen!

Wenn das unauffällig ist kann der Wirbel eingerenkt  oder mit Krankengymnastik behandelt werden.

Alles Gute!

von Albina ajeti am 24.05.2018

Habe seit jahren früher nur nsch kälteempginden schmerzen brustkorb.rückenflügel. starkes brennendes gegühl so das ich i...

...mmer denke das es mein herz ist. Alles nur linke seite. Habe seit dem angzustände.die schmerzen werden immer schlimner im laufe der jahre. Ich glaube es hst irgenetwas mit den nerve und muskel die knochen tun mir auch weh. Ich hsnmb dss gefühl das ein eisblock auf neiner schulter ist. War bei viele ärzte konnte keiner hekfen ..

Antwort von Dr. Marco Gassen

Das hört sich eher danach an das die Nerven zu starke reagieren, es kommt also nicht von der Halswirbelsäule, sondern eher aus dem Nervensystem und ihrer Schmerzverarbeitung.

Mit Krankengymnastik wird man nicht helfen können, bitte wenden sich an einen Neurologen und Schmerztherapeuten.

Gute Besserung.

von Wilfried Koenig am 06.04.2018

Hallo! habe seid 3 Monaten immer nachts starke Rückenschmerzen ausstrahlend im Brustbereich so das die Nacht bei mir um...

... ca 3-4 Uhr zusende ist.Habe vor 3 Jahren 2 Herzinfarkte bekommen.Habe immer Angst das was mit mein Herz ist also immer unter druck..Habe mir neue Matratzen gekauft ,Wärme drauf gemacht und treibe Sport. Und es hilft nichts.Die akuten Schmerzen treten nur Nachts auf und sind nicht auszuhalten.Welche Ursachen könnte es sein!

Antwort von Dr. Marco Gassen

Hallo Hr. König,

Typischerweise entstehen bei Entzündungen, Reizungen, Blockierungen oder Abnutzung an der Brustwirbelsäule auch Schmerzen die in den vorderen Brustbereich ausstrahlen. Manchmal kommen die Patienten vom Kardiologen zu mir, da sie zurecht zuerst an das Herz denken.

Aufgrund der Vorgeschichte ist es natürlich wichtig dass sie aktuell das Herz untersuchen lassen, wenn dies kardiologisch unauffällig ist, sollte man die Brustwirbelsäule behandeln, evtl. vorher eine MRT oder Röntgen machen lassen. Unter der Behandlung gehen die Beschwerden meist schnell zurück!

Alles Gute!

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